活動日期：108年08月28日（三） 12：30~17：00

活動主題：全校導師輔導知能研習暨期初導師會議-「自殺與自傷高關懷學生之篩檢與危機介入」

活動地點：國際會議廳 (誠樸樓10樓)

主 持 人：孫茂誠 校長

主講人：蕭富聰 助理教授

研習內容：

一、自殺相關研究：自殺會流行模仿，而防治自殺的有效方法是『降低自殺方法的致命性』加上『降低方法的可得性』。

二、自殺個案分兩種類型：

• 衝動型自殺(大部分)：

• 多數人是衝動型，衝動型個案容易被發現與說服。
• 在強烈的情緒作用下，個案無法發揮高等腦區之功能，因此會做出錯誤的決策，衝動跑去自殺。個案此時思考簡單，因此若是增加自殺的困難度，讓個案不易完成，如在高樓架上安全網，即能成功降低自殺率。

• 計劃型自殺(少數)：

• 通常為久病或長期承受痛苦的個案，長期的企圖自殺，並計劃縝密，自殺成功率高。
• 計劃型個案自殺想法穩固，很難被說服。

三、常見的自殺迷思有哪些？

• 談論自殺會讓本來不想自殺的人，變得有想自殺的念頭。
• 會說想要自殺的人，不一定真的會自殺。
• 當高度自殺危險性的人在心情變好之後，就表示自殺危機已經解除了。
• 有憂鬱症的人一定會自殺。

四、自殺的可能性格因素有哪些？

性格因素常包括持久性的負面思考習慣、較差的挫折忍受度、不足的問題解決能力和技巧、習慣以逃避的態度面對問題、個性比較衝動、過度在意他人對自己的看法、會用比較高的標準來要求自己的表現、個性較為依賴、人際關係較為疏離、不容易與朋友建立親密關係等特質，都是容易造成自殺行為的地雷。

五、自傷與自殺：

• 自傷：無死亡意圖自我傷害是比較不恰當的情緒調節方式。
• 自殺：絕大多數是衝動(大腦當機狀態的錯誤)決策

六、為什麼人會想自殺或自傷？

• 個案會藉由急性的割腕痛覺來讓慢性的心痛感減低。
• 想要得到愛，代表意義為『割下去別人就會愛我』。
• 特殊狀況的個案在生活中沒有開心沒有快樂，對於生活麻木，沒有感受，透過很強烈死亡的恐懼讓自己覺得活著。

七、自殺危機處遇重點：

• 談判現場，救援人員需先讓自己保持冷靜。
• 盡人事聽天命。
• 延長談話時間：先以同理的話語取得個案的認同，接著延長談話時間，幫助個案的大腦整合，並且增加救援之機會。
• 跨系統合作。

八、自殺危機跨系統合作：

學校在自殺/自傷危機事件發生後，除了通報校安及聯繫相關人員（例如，家長）之外，需通報社政、衛政和警政等社區資源單位，適時讓社區資源介入。學校與不同系統間的合作，每個單位發揮專業，才能降低危機事件帶來的衝擊和傷害。

• 醫院：身心科、精神科醫師
• 心理衛生中心
• 生命線（TEL：1995）
• 張老師(TEL：1980)
• 社政系統(社會局、家防中心、社福單位、社工師)
• 司法警政系統(警察局、少輔會、婦幼隊)

九、QA問答：

• 問：我該如何知道學生有沒有可能自殺（傷）？
• 答：

會影響學生自殺的因子非常多，在學校領域的教師可以觀察近期學生是否曾經歷重大的壓力事件（如分手、喪親）、從同儕間的談話中了解學生的精神狀況以及過去是否有身心科就診紀錄來進行評估。當學生表現出與過往情緒表現不同的表現，且有過度憤怒、悲傷或對事物不感興趣、生活無動機的狀態時，就有可能是自殺（傷）的高危險群。

• 問：當學生跟我說想自殺時該怎麼辦？
• 答：

當學生提到想自殺時，代表此時學生對於自殺有著「自殺意念」。教師應避免不去談論，反而是該進一步的去瞭解學生將如何執行自殺的行為。當自殺計劃較為模糊、且成功率低時，則應評估學生欲自殺背後的核心問題；反之，若自殺計劃越為清晰且成功率高時，則須即時的進行通報並尋求其他資源。

• 問：面對即將自殺的學生，我該做些什麼？
• 答：

當正面臨到學生即將執行自殺行為時，教師須盡可能的將自己冷靜下來並尋求外援來協助處理。另外，若教師能力上許可，也可以試圖以同理的話語陪伴學生，試圖緩和或是轉移學生對於自殺行動的注意力。並等待自殺意念減緩、藥效發作或專業人員到來，以增加學生的救援機會。